LE SEMEP: LE SOCLE SCIENTIFIQUE DE LA SANTÉ PUBLIQUE EN ALGÉRIE
PAR LE Pr DJAMEL ZOUGHAILECH
Publié le 01 novembre 2016
Le Service d’épidémiologie et de Médecine Préventive (SEMEP); crée en 1985 après l’éclatement du département de médecine sociale, est une structure innovante par sa démarche et son contenu. Il intervient à différents niveaux aussi bien dans la formation médicale, paramédicale et autre que dans l’action sanitaire des services de santé de proximité au C.H.U et institutions de recherches.
Le S.E.ME.P est une création originale et unique dans son genre qui a permis le développement de l’épidémiologie et la promotion de la médecine préventive.
Le SEMEP du CHU de Constantine est le service hospitalo-universitaire formateur de l’encadrement de l’ensemble des SEMEP et de la majorité des épidémiologistes de la région Est du pays.
Le S.E.ME.P est une création originale et unique dans son genre qui a permis le développement de l’épidémiologie et la promotion de la médecine préventive.
Le SEMEP du CHU de Constantine est le service hospitalo-universitaire formateur de l’encadrement de l’ensemble des SEMEP et de la majorité des épidémiologistes de la région Est du pays.
I/ Bref aperçu historique : La continuité sur les voies du développement
A la chaire d’hygiène la réforme de l’enseignement supérieure (R.E.S.) instituait le département de médecine sociale avec sa vocation universitaire (interdisciplinaire) et santé publique chargé de contribuer à former ‘’ … des diplômés qui portent la marque des préoccupations et des problèmes du pays….cadres dont la formation scientifique garantisse un niveau permettant l'assimilation constante des progrès du patrimoine des connaissances universelles’’ M.S. Benyahia (juillet 1971).
Cette évolution s’est faite en deux étapes :
- Dans une première étape, création dans le cadre de la collaboration technique de deux commissions regroupant de jeunes internes en médecine chargées de l’encadrement du module de médecine sociale en graduation. L’une chargé de l’enseignement de la santé publique coordonnée par les Dr.LEBAIL (gynécologue obstétricien ) et le Dr.Bourlier (médecin généraliste) et l’autre enseignait la médecine du travail et dirigé par le Dr.Jean Masseboeuf
-Le 13 janvier 1975 seulement, après trois ans et trois mois d’activité effective, le Département de Médecine du Travail, fut officiellement créé.
-En Mars 1975, la fusion entre les deux Commissions s’opérait sous la Direction du Dr.Jean Masseboeuf avec seize « collaborateurs techniques, pour constituer le « Département » de médecine sociale .
-En Avril 1976 naissance d’une nouvelle spécialité médicale dont je fus le premier résident dans la région Est du pays et le Chef du département quelques mois après et ce jusqu’à la création du SEMEP.
Quelques repères :
Cette évolution s’est faite en deux étapes :
- Dans une première étape, création dans le cadre de la collaboration technique de deux commissions regroupant de jeunes internes en médecine chargées de l’encadrement du module de médecine sociale en graduation. L’une chargé de l’enseignement de la santé publique coordonnée par les Dr.LEBAIL (gynécologue obstétricien ) et le Dr.Bourlier (médecin généraliste) et l’autre enseignait la médecine du travail et dirigé par le Dr.Jean Masseboeuf
-Le 13 janvier 1975 seulement, après trois ans et trois mois d’activité effective, le Département de Médecine du Travail, fut officiellement créé.
-En Mars 1975, la fusion entre les deux Commissions s’opérait sous la Direction du Dr.Jean Masseboeuf avec seize « collaborateurs techniques, pour constituer le « Département » de médecine sociale .
-En Avril 1976 naissance d’une nouvelle spécialité médicale dont je fus le premier résident dans la région Est du pays et le Chef du département quelques mois après et ce jusqu’à la création du SEMEP.
Quelques repères :
- 1967 École de médecine
- 1969 Chaire d’Hygiène
- 1971 R.E.S.
- 1973 Collaboration en santé publique (module de santé publique)
- 1975 Département de médecine sociale
- 1976 Résidanat en médecine sociale
- 1985 Création du service d’épidémiologie et de médecine préventive
II/Les activités du SEMEP : La prévention une exigence de santé publique
Le service d'épidémiologie et de médecine préventive est organisé en unités. Ces unités se sont développées avec les activités qu’elles ont initiées. Nous en signalerons les principales
1/ La surveillance et le contrôle épidémiologique :
2/ Promouvoir la médecine préventive :
Il s’agit pour nous de faire le lien entre soins et prévention en assurant :
- une prévention médicalisée intégrée à l’activité des professionnels de santé dans le cadre des programmes nationaux de santé (vaccination, dépistage, prévention des complications).
- la consolidation de consultations de médecine préventives telles les IST, VIH, hépatites organisée au sein de notre service et sevrage tabagique (prévu).
- la mise en œuvre effective des missions de médecine scolaire, par l’implication des médecins de santé scolaire (formés à notre niveau) dans les campagnes de prévention (programmes spécifiques d’éducation sanitaire, lutte contre le tabagisme, étude de l’obésité de l’enfant).
3/Intégrer l’Hygiène Hospitalière en pratique hospitalière :
4 / Médicalisation du système d'information.
Cette activité de réorganisation du système d’information hospitalier se limite actuellement à la collecte, la validation et l’analyse des Résumés Standardisés de Sortie (RSS) et à la formation du personnel à la codification et à la tenue du dossier médicale.
5/Formation à la rédaction scientifique et à la recherche bibliographique
Initiée par notre équipe elles se généralisent au niveau de notre faculté.
Nous participons aussi à l’encadrement de thèses et travaux de recherches dans tous les services. Le développement de la recherche clinique est à l’étude avec des partenaires nationaux et étrangers.
1/ La surveillance et le contrôle épidémiologique :
- Une activité quotidienne essentielle, signalement continue des MADO (maladies à déclaration obligatoires), identification des risques sanitaires, organisation de l’alerte et de la riposte à l’échelle locale; nous sommes passé d’une approche passive à une de surveillance active.
- L’enregistrement continue des maladies chroniques; dans une première étape nous avons mis en place le registre du cancer pour la wilaya de Constantine; ceux concernant les maladies cardio-vasculaires et le Diabète sont à l’étude.
2/ Promouvoir la médecine préventive :
Il s’agit pour nous de faire le lien entre soins et prévention en assurant :
- une prévention médicalisée intégrée à l’activité des professionnels de santé dans le cadre des programmes nationaux de santé (vaccination, dépistage, prévention des complications).
- la consolidation de consultations de médecine préventives telles les IST, VIH, hépatites organisée au sein de notre service et sevrage tabagique (prévu).
- la mise en œuvre effective des missions de médecine scolaire, par l’implication des médecins de santé scolaire (formés à notre niveau) dans les campagnes de prévention (programmes spécifiques d’éducation sanitaire, lutte contre le tabagisme, étude de l’obésité de l’enfant).
3/Intégrer l’Hygiène Hospitalière en pratique hospitalière :
- Par la mise en place d’un dispositif de surveillance, de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales.
- Et la formation continue du personnel hospitalier en Hygiène Hospitalière (programme ministériel adapté par nos soins).
4 / Médicalisation du système d'information.
Cette activité de réorganisation du système d’information hospitalier se limite actuellement à la collecte, la validation et l’analyse des Résumés Standardisés de Sortie (RSS) et à la formation du personnel à la codification et à la tenue du dossier médicale.
5/Formation à la rédaction scientifique et à la recherche bibliographique
Initiée par notre équipe elles se généralisent au niveau de notre faculté.
Nous participons aussi à l’encadrement de thèses et travaux de recherches dans tous les services. Le développement de la recherche clinique est à l’étude avec des partenaires nationaux et étrangers.
III/Perspectives et défis : Développer des capacités et compétences en santé publique
Notre plus grand défi est de former des experts en santé publique reconnus et développer des systèmes de vigilance et de gestion des risques.
Les conditions nécessaires :
Les conditions nécessaires :
- L’informatisation de nos systèmes d’information et la disponibilité des bases de données sanitaires et autres valides.
- L’implication des professionnels et des pouvoirs publiques.
- Le travail dans le cadre de réseaux nationaux et internationaux d’échange scientifiques et partage des connaissances.
- Le développement de la recherche clinique et épidémiologique et les approches intersectorielles et pluridisciplinaires pour appréhender et identifier les nouveaux risques.
CONCLUSION
L'OMS en 1998 déclarait que :
«La Santé publique (Public Health) est un concept social et politique qui vise une amélioration de la santé, une plus grande longévité et un accroissement de la qualité de la vie de toutes les populations par le biais de la promotion de la santé, de la prévention des maladies ainsi que par d'autres interventions afférentes à la santé.»
Partout dans les pays avancés, on cherche des solutions novatrices pour mieux répondre aux besoins des individus en ce qui a trait aux services de santé.
Le SEMEP par le développement de l’épidémiologie peut être un outil innovant essentiel dans la détermination des cibles de préventions prioritaires dans notre pays et contribuer ainsi à promouvoir la santé publique.
«La Santé publique (Public Health) est un concept social et politique qui vise une amélioration de la santé, une plus grande longévité et un accroissement de la qualité de la vie de toutes les populations par le biais de la promotion de la santé, de la prévention des maladies ainsi que par d'autres interventions afférentes à la santé.»
Partout dans les pays avancés, on cherche des solutions novatrices pour mieux répondre aux besoins des individus en ce qui a trait aux services de santé.
Le SEMEP par le développement de l’épidémiologie peut être un outil innovant essentiel dans la détermination des cibles de préventions prioritaires dans notre pays et contribuer ainsi à promouvoir la santé publique.
Notre ambition est de faire de ce SITE une plate-forme numérique qui nous permettra de faire connaitre et partager notre expérience.
D’échanger des supports pédagogiques et scientifiques avec et en direction des professionnels et acteurs de santé.
De développer des relations et des collaborations qui peuvent donner lieu à des formations et accompagnements
Certaines rubriques telles l’éducation sanitaires les approches méthodologiques (enquêtes, mémoire thèse, recherche documentaires, recommandations), cours et conférences sont accessibles librement.
Nous vous invitons.
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